Un estudi liderat des de l'Àrea de Psiquiatria de la Facultat de Medicina de la Universitat d'Oviedo (UNIOVI) i el Centre de Recerca Biomèdica en Xarxa de Salut Mental (CIBERSAM), que ha comptat amb la participació de Psyncro –empresa de recerca clínica associada, al Parc Científic de Barcelona (PCB) –ha permès identificar a la consulta mèdica l'aparició de conductes agressives en pacients amb esquizofrènia no ingressats que segueixen tractament farmacològic, gràcies a un senzill i ràpid protocol d'avaluació. El treball es publica a l'últim número de la revista Acta Psychiatrica Scandinavica sota el títol «Violence among schizophrenia out-patients compliant with medication: prevalence and associated factors» (doi:10.1111/j.1600-0447.2008.01302.x) i s'ha dut a terme amb el patrocini i la participació de Sanofi-Aventis.

La predicció de l’aparició d’episodis d’agressivitat és un tema de màxim interès en les malalties mentals greus. En els pacients amb esquizofrènia ingressats en institucions sanitàries sovint s’utilitzen tècniques de registre que es complimenten durant l’ingrés. Ara aquest treball trasllada un instrument validat en entorns d’institucionalització psiquiàtrica al professionals dels centres de salut mental, i fins i tot als metges d’atenció primària, perquè puguin identificar conductes agressives, de qualsevol tipus i gravetat, en els seus pacients ambulatoris amb diagnòstic d’esquizofrènia.

En l’estudi han col·laborat científics de renom internacional en l’àmbit de la salut mental, com ara el catedràtic Julio Bobes-García, de la Divisió de Psiquiatria de la Facultat de Medicina de la Universitat d’Oviedo i president de la Societat Espanyola de Psiquiatria Biològica –autor principal del article– i Celso Arango, del Departament de Psiquiatria de l’Hospital General Universitari Gregorio Marañón i director de CIBERSAM, la única xarxa nacional de trastorns mentals.

L’objectiu principal d’aquest treball ha estat analitzar la prevalença de conductes agressives i factors associats en un total de 895 pacients ambulatoris diagnosticats amb esquizofrènia, que estiguessin dins del sistema sanitari espanyol i que segueixen tractament farmacològic. La contribució de Psyncro i de Sanofi-Aventis a la recerca –en què han participat 354 investigadors i 283 centres públics de salut mental de catorze comunitats autònomes,– ha estat proposar la metodologia necessària per avaluar aquest tipus de conductes sobre variables relacionades amb la vida diària dels propis pacients.

Els resultats son força rellevants: un 5% dels pacients en seguiment van tenir conductes agressives de diferent grau dins de la setmana prèvia a la visita de control. La majoria dels episodis van ser verbals (44%), seguits de la violència física cap als objectes (29%), la violència cap als altres (19%) i la violència contra si mateixos (8%). El treball demostra també que els episodis recents de qualsevol severitat eren més probables entre pacients amb una història de violència i amb una satisfacció baixa amb el seu tractament. L’estudi suggereix que el tractament actual per la esquizofrènia no elimina totalment el risc de episodis agressius –tot i que la majoria són verbals– i que, a mesura que els tractaments millorin, aquest 5% s’anirà reduint.